Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej

1. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.

2. Po śmierci pacjenta dokumentacja jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym.

3. Dokumentacja medyczna jest udostępniana również osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia (z zastrzeżeniem pkt. a i b).

 

4. Dokumentacja medyczna może zostać udostępniona również:

 

5. Elektroniczna dokumentacja medyczna zgodnie z rozporządzeniem z dnia 06.04.2020 w sprawie rodzaju zakresów i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania podlega takim samym zasadom.
6. Dokumentacja medyczna jest udostępniana poprzez sporządzenie jej kopii, wyciągu, odpisu zarówno z dokumentacji papierowej jak i elektroniczne:

 

7. Oryginał dokumentacji medycznej może zostać wydany za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu(istotne jest ustalenie terminu zwrotu) jeśli uprawniony organ żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji.

8. W celu uzyskania dokumentacji medycznej osoby lub organy występują z wnioskiem o udostępnienie dokumentacji medycznej w formie pisemnej (Wniosek_o_udostępnianie (…)) lub w formie ustnej.

9. Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej może zostać złożony osobiście, za pośrednictwem poczty oraz poczty elektronicznej. W przypadku upoważnienia osoby innej niż wskazana w dokumentacji medycznej wniosek musi zostać złożony osobiście.

10. Udostępnienie dokumentacji medycznej organom uprawnionym następuje w trybie poufnym za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu(dotyczy oryginału dokumentacji medycznej) na podstawie prawidłowo złożonego wniosku i decyzji Dyrektora.

11. Dokumentacja medyczna wydawana jest niezwłocznie, nie później niż w terminie do 14 dni roboczych, licząc od daty złożenia wniosku.

12. Dokumentacja medyczna wydawana jest w okienku rejestracji w dni robocze w godzinach pracy rejestracji.

13. Odmowa udostępnienia dokumentacji medycznej wymaga zachowania formy pisemnej oraz podania przyczyny.

14. Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej: